癌癥T4N1M0屬于局部晚期,尚未達(dá)到遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期階段。TNM分期中T4代表原發(fā)腫瘤侵犯鄰近器官,N1表示區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M0指無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
T4N1M0分期中T4表示腫瘤已突破原發(fā)器官邊界,侵犯周圍組織或器官,例如胃癌侵犯胰腺、直腸癌侵犯膀胱等。這類腫瘤手術(shù)難度較大,常需聯(lián)合放化療縮小病灶后手術(shù)。N1代表1-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,提示癌細(xì)胞已通過淋巴系統(tǒng)局部擴(kuò)散,但尚未達(dá)到N2的廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度。M0表明影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)肝、肺、骨等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,這是與真正晚期癌癥的核心區(qū)別點(diǎn)。該分期患者5年生存率通常高于發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的M1期,但低于早期T1-2N0M0患者。
確診T4N1M0分期的患者應(yīng)盡快由腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案,通常需要手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療。治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持體重穩(wěn)定。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免完全臥床。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或明顯疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要,可參加癌癥患者互助小組緩解焦慮情緒。
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