血壓180/100mmHg屬于高血壓3級(jí),存在較高心血管風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī)干預(yù)。長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)收縮壓達(dá)到180mmHg且舒張壓100mmHg時(shí),血管承受壓力遠(yuǎn)超正常范圍,可能引發(fā)急性靶器官損害。短期內(nèi)可能出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊、胸悶氣促等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生高血壓危象,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊。這種情況下血管內(nèi)皮細(xì)胞持續(xù)受損,動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程加速,心臟后負(fù)荷增加易誘發(fā)左心室肥厚。同時(shí)腎臟小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致蛋白尿,眼底動(dòng)脈痙攣可能引起視網(wǎng)膜出血。
部分患者可能出現(xiàn)無(wú)癥狀性高血壓,但器官損害仍在隱匿進(jìn)展。妊娠期女性出現(xiàn)該數(shù)值可能發(fā)展為子癇前期,糖尿病患者伴隨此血壓水平會(huì)顯著增加視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)情況下,嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓也可導(dǎo)致血壓驟升至該水平,常伴隨陣發(fā)性出汗心悸。老年人血管彈性下降時(shí),血壓劇烈波動(dòng)更易誘發(fā)腦灌注不足。
發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到180/100mmHg應(yīng)保持靜息狀態(tài),避免情緒激動(dòng)和突然體位變化。建議立即測(cè)量對(duì)側(cè)上肢血壓確認(rèn)結(jié)果,記錄伴隨癥狀和測(cè)量時(shí)間。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,禁止自行調(diào)整劑量。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)170減年齡。定期篩查尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害指標(biāo)。
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