肝病檢查項目主要有肝功能檢查、肝臟超聲檢查、乙肝五項檢查、甲胎蛋白檢測、肝臟彈性檢測等。根據(jù)病情可能還需結(jié)合CT、MRI或肝穿刺活檢等進(jìn)一步診斷。
通過抽血檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo),反映肝細(xì)胞損傷程度及代謝功能。急性肝炎時ALT可顯著升高,肝硬化患者常出現(xiàn)白蛋白降低。
無創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)、大小及血流情況,可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等結(jié)構(gòu)異常。對肝硬化門靜脈高壓診斷有重要價值。
包括乙肝表面抗原、抗體等5項血清學(xué)檢測,用于判斷乙肝病毒感染狀態(tài)。陽性結(jié)果需結(jié)合HBV-DNA定量評估病毒復(fù)制活性。
作為原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物,持續(xù)升高超過400μg/L需高度警惕。但妊娠期或活動性肝病也可能出現(xiàn)生理性升高。
通過瞬時彈性成像技術(shù)無創(chuàng)評估肝纖維化程度,替代傳統(tǒng)肝穿刺活檢。數(shù)值超過7.4kPa提示顯著纖維化,12.5kPa以上考慮肝硬化。
建議檢查前保持空腹8-12小時,避免劇烈運(yùn)動影響轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果。長期服藥者需提前告知醫(yī)生,部分藥物可能導(dǎo)致假陽性。日常應(yīng)控制酒精攝入,保持規(guī)律作息,40歲以上人群或有肝炎病史者建議每年定期篩查。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),應(yīng)及時至消化內(nèi)科或肝病科??凭驮\,避免自行解讀檢查報告延誤治療。
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