胃癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)上腹疼痛、體重下降、消化道出血、腹部腫塊、食欲減退等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與原發(fā)腫瘤部位、轉(zhuǎn)移范圍相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
胃癌復(fù)發(fā)最常見的早期表現(xiàn)為持續(xù)性上腹部隱痛或鈍痛,疼痛可能放射至背部。腫瘤侵犯腹膜或神經(jīng)時可出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛程度與腫瘤浸潤深度相關(guān),需通過胃鏡或CT評估病灶范圍。
腫瘤消耗及進食障礙可導(dǎo)致短期內(nèi)體重明顯減輕。復(fù)發(fā)患者可能出現(xiàn)進行性消瘦,伴隨乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。體重下降超過原體重的10%時應(yīng)高度警惕復(fù)發(fā)可能。
腫瘤潰爛可引發(fā)嘔血或黑便,出血量較大時可出現(xiàn)休克癥狀。慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈等。胃鏡檢查能明確出血部位及性質(zhì)。
腫瘤局部復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可在劍突下觸及質(zhì)硬腫塊,活動度差。腫塊壓迫膽管可能出現(xiàn)黃疸,壓迫腸道可引起梗阻癥狀。超聲或增強CT有助于判斷腫塊來源。
胃功能受損及腫瘤代謝產(chǎn)物影響可導(dǎo)致早飽感、厭食。部分患者出現(xiàn)進食后嘔吐、反酸等表現(xiàn)。營養(yǎng)支持治療對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
胃癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹等,少量多餐避免胃腸負擔(dān)。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于改善食欲和體能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對緩解焦慮情緒具有積極作用。
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