扁平苔癬主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的紫紅色扁平丘疹、瘙癢、口腔黏膜白紋等癥狀。扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關(guān)。
皮膚損害為邊界清晰的紫紅色扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,直徑2-10毫米,常見(jiàn)于手腕、前臂、踝部等部位。丘疹可孤立存在或融合成片,部分患者伴有明顯瘙癢感。皮膚損害消退后可能遺留色素沉著斑。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
約半數(shù)患者出現(xiàn)口腔黏膜損害,表現(xiàn)為網(wǎng)狀、樹(shù)枝狀或環(huán)狀白色條紋,多見(jiàn)于頰黏膜、舌緣等部位。部分患者伴有黏膜糜爛、灼痛感,進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重。口腔損害具有慢性復(fù)發(fā)性特點(diǎn),可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制炎癥。
約10%患者出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲板缺失。嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久性甲萎縮。甲損害常與皮膚黏膜損害同時(shí)存在,早期可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液治療。
女性外陰和男性龜頭、包皮可出現(xiàn)白色網(wǎng)狀斑片或糜爛,伴有瘙癢或疼痛。外陰損害可能影響排尿和性生活,需與硬化性苔蘚鑒別。治療可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
頭皮受累時(shí)表現(xiàn)為毛囊性丘疹,可導(dǎo)致永久性瘢痕性脫發(fā)。脫發(fā)區(qū)域皮膚萎縮呈象牙白色,毛囊開(kāi)口消失。早期可嘗試局部注射曲安奈德混懸液延緩病情進(jìn)展,但難以再生毛發(fā)。
扁平苔癬患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠有助于控制疾病復(fù)發(fā)。
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