副傷寒病是由副傷寒沙門(mén)菌引起的腸道傳染病,常見(jiàn)癥狀有持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大、消化道癥狀等。副傷寒病與傷寒癥狀相似但病情較輕,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
副傷寒病早期表現(xiàn)為階梯式體溫上升,第一周可達(dá)39-40攝氏度,發(fā)熱可持續(xù)2-3周。部分患者可能出現(xiàn)雙峰熱型,即體溫短暫下降后再次升高。發(fā)熱期間常伴有頭痛、乏力等全身中毒癥狀。
患者體溫升高但脈搏增快不明顯,出現(xiàn)脈搏與體溫不成比例的相對(duì)緩脈現(xiàn)象。這是副傷寒病的特征性表現(xiàn)之一,與細(xì)菌毒素影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。
發(fā)病第7-10天胸腹部可能出現(xiàn)直徑2-4毫米的淡紅色斑丘疹,壓之褪色,稱為玫瑰疹。皮疹數(shù)量較少,一般10-20個(gè),2-3天后自行消退。這是副傷寒病的典型皮膚表現(xiàn)。
約半數(shù)患者可出現(xiàn)輕度肝脾腫大,質(zhì)地柔軟,有輕度壓痛。這是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生反應(yīng)的表現(xiàn),肝功能檢查可能出現(xiàn)輕度異常。隨著病情好轉(zhuǎn),肝脾腫大會(huì)逐漸回縮。
患者常有食欲減退、腹脹、便秘等消化道癥狀,后期可能出現(xiàn)腹瀉。舌苔厚膩,舌尖及邊緣發(fā)紅傷寒舌。腸道病變主要發(fā)生在回腸末段,嚴(yán)重者可并發(fā)腸出血或腸穿孔。
副傷寒病患者應(yīng)注意臥床休息,保持皮膚清潔,發(fā)熱期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免粗纖維食物刺激腸道?;謴?fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng),可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?;颊吲判刮镄柘咎幚恚芮薪佑|者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、便血等癥狀需立即就醫(yī)。預(yù)防副傷寒病應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮,接種傷寒副傷寒聯(lián)合疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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