左腎靜脈胡桃夾是指左腎靜脈在腸系膜上動脈與腹主動脈之間受壓,導(dǎo)致靜脈回流受阻的解剖學(xué)異?,F(xiàn)象。
左腎靜脈胡桃夾現(xiàn)象多見于體型瘦長的青少年,因腸系膜上動脈與腹主動脈夾角過小,壓迫左腎靜脈,導(dǎo)致靜脈回流受阻。典型表現(xiàn)為運動后血尿、蛋白尿或左側(cè)腰腹痛,部分患者可無癥狀。超聲檢查可見左腎靜脈受壓段狹窄,遠(yuǎn)端擴張,血流速度增快。輕度患者可通過增加體重、避免劇烈運動緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
少數(shù)患者可能合并左腎靜脈血栓形成或精索靜脈曲張,需進(jìn)一步評估。長期嚴(yán)重壓迫可能導(dǎo)致左腎功能受損,需定期監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能。兒童患者隨生長發(fā)育部分可自行緩解,成人持續(xù)癥狀者需考慮介入或手術(shù)治療。
確診左腎靜脈胡桃夾現(xiàn)象后,建議避免高強度運動及長時間站立,保持適度體重增長,定期復(fù)查超聲及尿常規(guī)。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、嚴(yán)重腰痛或腎功能異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,避免過度節(jié)食,適度進(jìn)行游泳等非負(fù)重運動有助于改善血液循環(huán)。
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