產(chǎn)檢小排畸通常包括胎兒系統(tǒng)超聲檢查、胎兒心臟超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、血常規(guī)及尿常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。小排畸檢查主要用于評估胎兒生長發(fā)育情況、排除結(jié)構(gòu)異常及監(jiān)測母體健康狀況。
胎兒系統(tǒng)超聲檢查是小排畸的核心項(xiàng)目,通過二維或三維超聲觀察胎兒頭顱、脊柱、四肢、胸腹腔器官等結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。該檢查能篩查出明顯的先天性畸形,如無腦兒、脊柱裂、嚴(yán)重心臟畸形等。檢查通常在孕28-32周進(jìn)行,此時胎兒器官發(fā)育更完善,超聲顯像更清晰。
胎兒心臟超聲檢查專門評估胎兒心臟結(jié)構(gòu)與功能,可檢測室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病。檢查需由專業(yè)超聲醫(yī)師操作,通過四腔心切面、流出道切面等多角度觀察。若發(fā)現(xiàn)異常可能需結(jié)合胎兒超聲心動圖進(jìn)一步確診。
胎心監(jiān)護(hù)通過多普勒超聲監(jiān)測胎兒心率及宮縮情況,評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。檢查時需記錄胎心率基線、變異度及加速反應(yīng),異常結(jié)果可能提示胎兒窘迫。孕晚期通常每周進(jìn)行一次,高危妊娠需增加監(jiān)測頻率。
血常規(guī)檢查包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板等指標(biāo),可發(fā)現(xiàn)妊娠期貧血、感染等異常。妊娠期生理性貧血較常見,但血紅蛋白低于110g/L需干預(yù)。嚴(yán)重血小板減少可能增加分娩出血風(fēng)險,需提前制定應(yīng)對方案。
尿常規(guī)檢查主要篩查尿蛋白、尿糖及泌尿系感染。妊娠期蛋白尿可能是子癇前期的早期信號,需結(jié)合血壓監(jiān)測評估。尿糖陽性需警惕妊娠期糖尿病,必要時行糖耐量試驗(yàn)確診。無癥狀菌尿癥可能引發(fā)腎盂腎炎,需抗生素治療。
小排畸檢查前無需空腹,但建議穿著寬松衣物方便超聲檢查。檢查當(dāng)天可正常飲食飲水,排尿后保留適量尿液以備尿檢。若超聲檢查時胎兒體位不佳,可通過散步或進(jìn)食甜食刺激胎動。所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估,發(fā)現(xiàn)異常時可能需增加產(chǎn)檢頻率或轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。孕期應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動但需維持每日適度活動。
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