柏皮通常指黃柏或側(cè)柏的樹(shù)皮,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血等功效,主要用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、腳氣痿躄、骨蒸勞熱、盜汗遺精、瘡瘍腫毒、濕疹濕瘡等病癥的治療。
黃柏皮含有小檗堿等生物堿成分,能抑制腸道致病菌,改善濕熱引起的腹瀉、痢疾。臨床常用黃柏膠囊配伍黃連素片治療急性胃腸炎,或與白頭翁湯聯(lián)用緩解細(xì)菌性痢疾。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),脾胃虛寒者慎用。
對(duì)于皮膚瘡瘍腫毒,柏皮可通過(guò)抑制金黃色葡萄球菌等病原微生物發(fā)揮療效。側(cè)柏葉炭常用于外傷出血,而黃柏軟膏可外敷治療濕疹皮炎。相關(guān)制劑需避免接觸眼睛黏膜,過(guò)敏體質(zhì)者使用前應(yīng)做皮試。
側(cè)柏炭具有收縮血管作用,能減少創(chuàng)面滲血,常用于鼻衄、崩漏等出血癥狀。可配伍地榆槐角丸內(nèi)服,或直接用側(cè)柏炭粉末外敷。但血熱妄行所致出血需配合清熱涼血藥物,單純止血可能加重瘀滯。
黃柏與知母配伍的知柏地黃丸,能緩解陰虛火旺導(dǎo)致的骨蒸潮熱、盜汗遺精。其機(jī)制與調(diào)節(jié)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),更適合更年期綜合征或結(jié)核病導(dǎo)致的低熱,實(shí)熱證患者不宜單獨(dú)使用。
柏皮提取物對(duì)白色念珠菌、大腸桿菌等均有抑制作用。黃柏陰道栓可用于霉菌性陰道炎,而側(cè)柏葉洗劑能改善脂溢性皮炎。長(zhǎng)期使用可能影響腸道正常菌群,建議療程不超過(guò)2周。
使用柏皮制劑時(shí)需辨證施治,濕熱證宜生用,止血宜炒炭用。避免與降糖藥、抗凝藥同服可能產(chǎn)生的相互作用。日常可配伍薏苡仁、赤小豆等利濕食材,但陰虛津傷者應(yīng)控制用量。出現(xiàn)皮疹、腹痛等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用,孕婦及兒童用藥前須咨詢中醫(yī)師。保存時(shí)需防潮防蛀,煎煮時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘以免有效成分破壞。
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