腿腕后面筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、腰椎間盤突出、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚肌等小腿后側(cè)肌群過度牽拉,引發(fā)局部乳酸堆積和微損傷。表現(xiàn)為腿腕后方酸脹疼痛,活動(dòng)后加重。建議減少跑跳動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦可引起無菌性炎癥,常見于運(yùn)動(dòng)愛好者。典型癥狀為足背屈時(shí)跟腱部位刺痛,可能伴隨局部腫脹。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
足部內(nèi)翻可能造成距腓前韌帶損傷,牽涉痛可放射至腿腕后方。傷后立即出現(xiàn)淤青、壓痛及活動(dòng)受限。需采用彈性繃帶加壓包扎,嚴(yán)重者需石膏固定。可配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。
L5-S1節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),可能引起小腿后側(cè)放射性疼痛。常伴有腰部酸痛、下肢麻木等癥狀。建議完善腰椎MRI檢查,輕度突出可通過牽引治療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)周圍時(shí),可能刺激肌腱附著點(diǎn)引發(fā)劇痛。多于夜間突發(fā),伴關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可選用秋水仙堿片,配合非布司他片控制尿酸生成。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上減少高嘌呤食物攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕水腫。
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