腳踝旁邊骨頭凸出來一塊可能是外踝或內(nèi)踝的生理性骨突,也可能與踝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫、骨軟骨瘤等疾病有關(guān)。
部分人群踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)存在先天性骨性突起,屬于正常解剖變異,通常無疼痛或活動障礙。此類情況無須特殊處理,但需避免局部長期受壓。
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折后可能出現(xiàn)骨痂增生、韌帶鈣化,導致局部骨質(zhì)異常凸起??赡芘c暴力外傷、反復勞損等因素有關(guān),常伴隨腫脹、壓痛等癥狀。急性期需制動冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解癥狀。
踝關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)骨贅形成,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨性突起。與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用相關(guān),多伴有晨僵、活動受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩進展。
踝關(guān)節(jié)周圍腱鞘組織的囊性腫物可能被誤認為骨性凸起,觸診有彈性感??赡芘c慢性勞損有關(guān),較大囊腫可壓迫神經(jīng)引起麻木。無癥狀者觀察即可,必要時行穿刺抽吸或手術(shù)切除。
青少年多見的長骨良性腫瘤,好發(fā)于脛骨遠端,表現(xiàn)為無痛性硬質(zhì)包塊。通常與遺傳因素相關(guān),極少數(shù)可能惡變。體積較小且無癥狀者可定期復查,生長迅速時需手術(shù)切除。
日常應選擇寬松鞋襪減少摩擦,避免踝關(guān)節(jié)過度負重運動;若凸起部位出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大或影響行走,建議及時至骨科就診,通過X線、超聲或核磁共振明確診斷。踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練如提踵運動、平衡墊練習有助于預防損傷性骨突形成。
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