膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶物,主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成,可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎等癥狀。
膽囊結(jié)石的形成與膽汁成分失衡密切相關(guān)。膽固醇過飽和時(shí)易析出結(jié)晶,逐漸堆積成石。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素會(huì)提高膽汁膽固醇濃度。女性因雌激素影響膽汁排泄,妊娠或服用避孕藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。糖尿病、肝硬化等代謝疾病患者膽汁成分異常,也容易誘發(fā)結(jié)石。部分人群存在膽囊收縮功能障礙,膽汁淤積為結(jié)石創(chuàng)造條件。膽道感染時(shí)細(xì)菌可分解膽紅素,與鈣離子結(jié)合形成膽色素結(jié)石。
膽囊結(jié)石初期可能無明顯癥狀,稱為靜止性結(jié)石。當(dāng)結(jié)石阻塞膽囊管時(shí),會(huì)出現(xiàn)右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩背部放射,常伴惡心嘔吐。進(jìn)食油膩食物后癥狀易發(fā)作。若合并細(xì)菌感染,可能發(fā)展為急性膽囊炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、墨菲征陽性。結(jié)石進(jìn)入膽總管可能引發(fā)黃疸、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期慢性刺激還可能增加膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議膽囊結(jié)石患者保持規(guī)律低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)結(jié)石大小、癥狀頻率等選擇藥物溶石、體外碎石或膽囊切除術(shù)等治療方案。
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