枸櫞酸鉀顆粒主要用于預(yù)防和治療低鉀血癥,以及用于尿酸化尿液輔助治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石。枸櫞酸鉀顆粒的主要功效與作用有調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、堿化尿液、預(yù)防結(jié)石形成、改善代謝性酸中毒、輔助治療痛風(fēng)等。
枸櫞酸鉀顆粒含有鉀離子和枸櫞酸根離子,能夠有效補(bǔ)充體內(nèi)鉀元素,糾正因飲食攝入不足、腹瀉或利尿劑使用導(dǎo)致的低鉀血癥。鉀離子參與神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)和心肌電活動(dòng),維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡。對于長期服用排鉀利尿劑的高血壓患者,該藥物可預(yù)防低鉀引發(fā)的肌無力或心律失常。
藥物中的枸櫞酸根在肝臟代謝為碳酸氫鹽,可升高尿液pH值至7-7.5,創(chuàng)造不利于尿酸結(jié)晶形成的堿性環(huán)境。這種作用對尿酸結(jié)石患者尤為重要,能減少新結(jié)石生成并促進(jìn)現(xiàn)有結(jié)石溶解。需定期監(jiān)測尿pH值,避免過度堿化導(dǎo)致磷酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加。
通過抑制尿液中鈣鹽結(jié)晶的聚集和生長,枸櫞酸鉀顆??山档筒菟徕}結(jié)石復(fù)發(fā)率。其機(jī)制包括與鈣離子結(jié)合形成可溶性復(fù)合物,以及競爭性抑制草酸鈣晶核形成。對于復(fù)發(fā)性腎結(jié)石患者,長期服用可使年復(fù)發(fā)率顯著下降。
枸櫞酸代謝產(chǎn)生的碳酸氫鹽可中和體內(nèi)過剩的氫離子,糾正慢性腎臟病或腎小管酸中毒引發(fā)的輕度代謝性酸中毒。該作用能緩解酸中毒相關(guān)的骨礦物質(zhì)流失和肌肉分解,但嚴(yán)重酸中毒需聯(lián)合其他治療方案。
對于伴有尿酸升高的痛風(fēng)患者,堿化尿液可促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸水平。與降尿酸藥物聯(lián)用時(shí),能減少關(guān)節(jié)和軟組織中的尿酸鹽沉積,但需注意尿液過度堿化可能誘發(fā)鈣鹽沉積。
使用枸櫞酸鉀顆粒期間應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平和腎功能,避免高鉀血癥。服藥時(shí)建議用溫水沖服,避免與含鋁抗酸劑同服。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高鈉飲食以防抵消藥效。結(jié)石患者可增加柑橘類水果攝入,但腎功能不全者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。若出現(xiàn)心悸、肢體麻木等不適,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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