皮膚真菌病是由真菌感染皮膚及其附屬器引起的一類傳染性疾病，主要包括體癬、股癬、手癬、足癬、甲真菌病和花斑糠疹等類型。這些疾病由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌等致病性真菌侵入皮膚角質(zhì)層、毛發(fā)或指趾甲導(dǎo)致，常見誘發(fā)因素有環(huán)境潮濕、免疫低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等，典型癥狀為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢脫屑。
一、體癬
體癬指發(fā)生在身體光滑皮膚的淺部真菌感染，主要由紅色毛癬菌等皮膚癬菌引起。皮損特征為環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴丘疹水皰，中央消退并伴有脫屑，瘙癢明顯。可通過接觸感染者、動(dòng)物或污染物傳播，濕熱環(huán)境及多汗體質(zhì)易加重病情。臨床常用抗真菌藥物治療，如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用劑型，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
二、股癬
股癬特指腹股溝、會(huì)陰及肛周區(qū)域的皮膚真菌感染，致病菌以絮狀表皮癬菌多見。皮損表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，邊緣活躍伴脫屑，可向周圍擴(kuò)散，因局部悶熱摩擦而瘙癢加劇。多見于男性，常與足癬交叉感染相關(guān)。治療以外用抗真菌藥為主，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏，需保持局部干燥并穿寬松衣物。
三、手癬足癬
手癬和足癬分別發(fā)生于手掌足底及指趾間，致病菌主要為紅色毛癬菌。足癬可分為水皰型、浸漬糜爛型和鱗屑角化型，手癬多表現(xiàn)為角化脫屑。傳染性強(qiáng)，可通過公共浴池、拖鞋傳播，長期穿不透氣鞋襪者易感。治療需規(guī)范使用抗真菌藥物，如萘替芬酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏，嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。
四、甲真菌病
甲真菌病即俗稱的灰指甲，由皮膚癬菌、酵母菌等侵犯甲板或甲床引起。臨床表現(xiàn)為甲板增厚、變色、渾濁或脆裂，可分為遠(yuǎn)端側(cè)位型、近端甲下型等。易感因素包括甲外傷、糖尿病及免疫抑制狀態(tài)。治療困難，可外用阿莫羅芬搽劑，配合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，療程通常需3-6個(gè)月。
五、花斑糠疹
花斑糠疹既往稱汗斑，由馬拉色菌感染所致。特征為胸背部出現(xiàn)色素沉著或減退性斑疹，表面覆蓋糠秕狀鱗屑，一般瘙癢輕微。好發(fā)于青壯年，高溫潮濕環(huán)境及皮質(zhì)醇分泌旺盛者易復(fù)發(fā)。治療以抗真菌洗劑為主，如酮康唑洗劑，配合外用聯(lián)苯芐唑溶液，頑固病例可口服氟康唑膠囊。
預(yù)防皮膚真菌病需注意保持皮膚清潔干燥，避免與他人共用毛巾鞋襪，公共場所盡量使用個(gè)人拖鞋。衣物應(yīng)選擇吸汗透氣的棉質(zhì)材料，勤換洗并暴曬消毒。已感染者需遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)，同時(shí)消毒接觸過的物品。若出現(xiàn)廣泛皮損、反復(fù)感染或甲損害，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢培養(yǎng)，明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力，避免長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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