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冠心病病人心率快怎么辦

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冠心病病人心率快可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。心率加快可能與心肌缺血、心力衰竭、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。建議采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，每次20-30分鐘，每周3-5次。吸煙者需立即戒煙，吸煙會刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心率增快。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，比索洛爾片能改善心臟舒張功能，地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓的患者。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動脈，曲美他嗪片能優(yōu)化心肌能量代謝。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心電圖。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估，制定個體化運(yùn)動處方。初期采用踏車訓(xùn)練，靶心率控制在靜息心率+20次/分范圍內(nèi)。逐步加入抗阻訓(xùn)練，每周2-3次，注意訓(xùn)練時血氧飽和度需維持在95%以上。

4、心理干預(yù)

焦慮情緒會通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)加快心率。可進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練，每天2次，每次10分鐘。認(rèn)知行為治療能改善疾病應(yīng)對方式，團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于緩解病恥感。嚴(yán)重焦慮時可短期使用勞拉西泮片。

5、手術(shù)治療

對于藥物控制不佳的頑固性心動過速，可考慮行冠狀動脈旁路移植術(shù)改善心肌供血。嚴(yán)重病例可能需要安裝永久性心臟起搏器。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)適用于合并室上性心動過速的患者，術(shù)后需抗凝治療3個月。

冠心病患者應(yīng)建立每日晨起靜息心率監(jiān)測習(xí)慣，使用電子血壓計測量并記錄。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。保持排便通暢，避免用力排便引發(fā)瓦氏動作。外出時隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴心率＞120次/分應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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