寶寶一個星期不大便可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、使用益生菌、藥物干預、就醫(yī)檢查等方式處理。這種情況可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果和水分。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換水解蛋白配方奶粉,6個月以上嬰兒可添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。每日保證足夠飲水量,有助于軟化大便。
家長以肚臍為中心順時針按摩寶寶腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時使用嬰兒潤膚油減少摩擦,力度要輕柔。配合屈腿運動,握住寶寶小腿做蹬自行車動作,能促進腸蠕動。注意避開剛進食后的時間段。
可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。益生菌需用溫水沖服,避免與抗生素同服。配合低聚果糖等益生元效果更佳,但早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒使用前需咨詢醫(yī)生。
若保守治療無效,醫(yī)生可能建議使用開塞露甘油制劑臨時通便,或口服乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥。禁止自行使用刺激性瀉藥。早產(chǎn)兒慎用聚乙二醇電解質(zhì)散,先天性代謝異常患兒禁用含山梨醇的通便藥物。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能進行肛門指檢、腹部X線或鋇劑灌腸檢查。確診器質(zhì)性疾病后,部分患兒需要手術(shù)治療如巨結(jié)腸根治術(shù)。
家長需記錄寶寶每日排便情況,觀察有無哭鬧拒食等異常。保持臀部清潔干燥,便秘期間可暫時停用含鋅護臀霜。增加寶寶爬行等運動量,建立固定排便習慣。配方奶沖泡需按標準比例,避免過濃。若超過10天未排便或出現(xiàn)發(fā)熱、精神差等癥狀應立即就醫(yī)。
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