骶髂關(guān)節(jié)酸脹可能由骶髂關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎、妊娠期韌帶松弛、外傷或腰椎間盤突出等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、佩戴護(hù)具或手術(shù)等方式緩解。
骶髂關(guān)節(jié)紊亂多因久坐、姿勢(shì)不良或急性扭傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位,表現(xiàn)為單側(cè)臀部深層酸脹,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)手法復(fù)位配合局部熱敷改善,避免提重物及過(guò)度彎腰。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期癥狀為晨起骶髂關(guān)節(jié)僵硬酸脹,伴隨下腰痛。需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
孕激素分泌增加會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,妊娠中晚期可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)承重性酸脹。建議使用孕婦托腹帶減輕壓力,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭保持骨盆穩(wěn)定。
跌倒或撞擊可能造成骶髂關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷,急性期表現(xiàn)為局部腫脹刺痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能引發(fā)放射性骶髂區(qū)酸脹,常伴下肢麻木。可嘗試腰椎牽引,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后避免久坐久站。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬板床;急性發(fā)作期可局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行;適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性;若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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