耳朵后面淋巴癌癥狀可能包括無痛性淋巴結(jié)腫大、皮膚瘙癢、發(fā)熱盜汗、體重下降及局部壓迫癥狀。淋巴癌是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,需通過病理活檢確診。
淋巴癌早期典型表現(xiàn)為耳后、頸部等部位出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的淋巴結(jié)腫大,生長(zhǎng)較快且無明顯壓痛??赡芘cEB病毒感染或免疫缺陷有關(guān),需通過超聲引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì)。
約30%霍奇金淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)全身性瘙癢,與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)相關(guān)。瘙癢多夜間加重,抗組胺藥效果有限,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療。
B癥狀(發(fā)熱超過38℃、夜間盜汗浸透衣物)常見于侵襲性淋巴瘤。發(fā)熱呈周期性,抗生素治療無效,需聯(lián)合CHOP方案化療控制病情進(jìn)展。
半年內(nèi)體重減輕超過10%是淋巴癌重要警示信號(hào),與腫瘤高代謝消耗相關(guān)。可能伴隨食欲減退、乏力,需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合利妥昔單抗靶向治療。
腫大淋巴結(jié)壓迫耳大神經(jīng)可致耳周放射性疼痛,壓迫頸靜脈可能導(dǎo)致面部水腫。CT檢查可評(píng)估壓迫程度,嚴(yán)重時(shí)需放射治療縮小腫瘤體積。
發(fā)現(xiàn)耳后淋巴結(jié)持續(xù)腫大應(yīng)盡早就診血液科,完善PET-CT、骨髓穿刺等檢查。治療期間需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能。避免抓撓瘙癢部位導(dǎo)致感染,化療后定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。
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