牙齦長了一坨肉可能與牙齦增生、牙齦瘤、智齒冠周炎、根尖周膿腫、妊娠期齦瘤等因素有關(guān)。牙齦增生通常由局部刺激或藥物副作用導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦組織腫脹;牙齦瘤多為良性增生,與慢性炎癥刺激相關(guān);智齒冠周炎常伴隨智齒萌出受阻;根尖周膿腫多由齲齒繼發(fā)感染引起;妊娠期齦瘤與激素水平變化有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙齦增生多因牙菌斑長期刺激或服用苯妥英鈉等藥物引起,表現(xiàn)為牙齦乳頭或邊緣呈球狀膨大,質(zhì)地堅(jiān)韌??砂橛兴⒀莱鲅蚩诔?。需通過潔治術(shù)清除牙結(jié)石,藥物性增生需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重者可選擇牙齦成形術(shù)。
牙齦瘤屬于反應(yīng)性增生病變,常見于牙齦乳頭部位,呈粉紅色腫塊,觸碰易出血??赡芘c殘根、不良修復(fù)體等慢性刺激有關(guān)。病理檢查可確診,小型牙齦瘤可通過齦下刮治消除刺激因素,較大者需手術(shù)切除。術(shù)后可配合使用西吡氯銨含片預(yù)防感染。
阻生智齒周圍軟組織腫脹可形成齦瓣增生,伴隨張口受限、咀嚼疼痛。多因智齒萌出空間不足導(dǎo)致食物嵌塞感染。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。炎癥控制后建議拔除阻生齒,防止復(fù)發(fā)。
齲齒或牙外傷引發(fā)的根尖感染可穿透骨膜形成牙齦膿包,按壓有波動感。需拍攝牙片確認(rèn)病灶牙,進(jìn)行根管治療引流膿液。急性期可服用頭孢克洛分散片抗炎,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。若形成瘺管需配合根尖切除術(shù)。
孕婦雌激素水平升高可導(dǎo)致個(gè)別牙齦乳頭瘤樣增生,呈紫紅色,易自發(fā)性出血。分娩后多自行消退,妊娠期間需加強(qiáng)口腔清潔,用軟毛牙刷輕柔刷牙。出血明顯時(shí)可局部使用碘甘油,避免手術(shù)刺激。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙。
日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每日使用牙線清理牙間隙,每半年接受一次口腔檢查。避免吸煙、嚼檳榔等刺激牙齦的行為。若發(fā)現(xiàn)牙齦腫塊持續(xù)增大、表面潰瘍或伴隨牙齒松動,應(yīng)立即就診排查腫瘤性病變。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低牙齦感染風(fēng)險(xiǎn)。
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