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寶寶嘔吐怎么判斷是積食還是著涼

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寶寶嘔吐可能是積食或著涼引起的，積食通常伴隨腹脹、食欲不振，著涼多伴有發(fā)熱、流涕?？赏ㄟ^觀察伴隨癥狀、飲食史和環(huán)境因素初步判斷，必要時需就醫(yī)明確病因。

1、積食特征

積食引起的嘔吐常見于進(jìn)食過量或難消化食物后，寶寶可能出現(xiàn)腹部脹硬、拒食、口臭，嘔吐物含未消化食物殘?jiān)?。觸摸腹部有飽脹感，排便次數(shù)減少或糞便酸臭。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少單次進(jìn)食量、適當(dāng)按摩腹部可緩解。

2、著涼特征

著涼導(dǎo)致的嘔吐多伴隨呼吸道癥狀，如鼻塞、打噴嚏、低熱，嘔吐前可能有受涼史。嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黏液，腹部觸診無包塊。需注意保暖，少量多次補(bǔ)充溫水，體溫超過38.5攝氏度需退熱處理。

3、病程差異

積食癥狀通常在24小時內(nèi)隨消化進(jìn)程減輕，著涼引起的嘔吐可能持續(xù)1-3天并伴隨感冒癥狀進(jìn)展。若嘔吐持續(xù)超過6小時無法進(jìn)食或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少，需警惕脫水。

4、檢查鑒別

家長可檢查寶寶手心腳心是否發(fā)熱，積食常見手足心熱；著涼者多見四肢發(fā)涼。觀察舌苔，積食舌苔厚膩發(fā)白，著涼舌苔多薄白。聽診腹部腸鳴音，積食腸鳴音減弱，著涼可能亢進(jìn)。

5、并發(fā)癥預(yù)警

反復(fù)嘔吐伴血絲、膽汁樣物，或出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便時，需排除腸套疊等急腹癥。著涼后嘔吐加劇伴高熱驚厥，應(yīng)鑒別腦膜炎等感染性疾病。這兩種情況均需立即就醫(yī)。

家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐頻率、嘔吐物性狀、體溫變化及伴隨癥狀，嘔吐后暫禁食2-4小時再嘗試喂少量溫水或口服補(bǔ)液鹽。恢復(fù)飲食應(yīng)從米湯、稀粥等流質(zhì)開始，避免油膩甜食。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，使用溫毛巾擦拭頸背幫助降溫。若12小時內(nèi)嘔吐超過5次或出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，須及時兒科就診。日常注意餐具消毒，培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，氣候變化時及時增減衣物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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