解小便時有刺痛可能是由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷或性傳播疾病等原因引起的,可通過多喝水、服用抗生素、調(diào)整飲食、熱敷會陰部及就醫(yī)檢查等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
尿路感染是解小便刺痛最常見的原因,細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
尿道內(nèi)結(jié)石移動時摩擦黏膜導(dǎo)致刺痛,可能伴有血尿或排尿中斷。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。限制高草酸食物如菠菜攝入。
男性前列腺充血壓迫尿道引發(fā)灼痛,常見于久坐或飲酒后??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀,配合溫水坐浴每日15-20分鐘改善局部循環(huán)。
導(dǎo)尿、性行為或異物造成的尿道黏膜破損會引起排尿疼痛。需暫停性生活,使用碘伏消毒,必要時服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
淋病或衣原體感染導(dǎo)致尿道膿性分泌物及刺痛,需通過PCR檢測確診。治療多采用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片,性伴侶須同步治療。治療期間禁止無保護性行為。
日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診泌尿外科,進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期反復(fù)發(fā)作建議完善尿動力學(xué)評估。
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