血栓前兆主要表現(xiàn)為肢體腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、突發(fā)頭暈頭痛、呼吸困難胸痛、言語不清面癱等癥狀。血栓形成可能與血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
下肢突發(fā)腫脹伴持續(xù)性脹痛是深靜脈血栓的典型表現(xiàn)。常見于長時(shí)間臥床、手術(shù)后或長途旅行人群,因血流緩慢導(dǎo)致纖維蛋白沉積?;贾軓娇杀冉?cè)增粗,按壓腓腸肌可出現(xiàn)壓痛。需抬高患肢并穿戴醫(yī)用彈力襪,醫(yī)生可能開具利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。
血栓部位皮膚可出現(xiàn)片狀紅斑,觸摸有灼熱感,這與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。常見于淺表靜脈血栓性靜脈炎,可能伴隨條索狀硬結(jié)。需避免揉搓患處,可局部冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用肝素鈉乳膏配合口服阿司匹林腸溶片。
腦靜脈竇血栓可導(dǎo)致劇烈頭痛,呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨噴射狀嘔吐。這與顱內(nèi)壓增高有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊。需立即平臥保持呼吸道通暢,急診可能使用甘露醇注射液降低顱壓,配合華法林鈉片抗凝治療。
肺栓塞患者常突發(fā)尖銳胸痛,深呼吸時(shí)加重,伴隨咯血、窒息感。因血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致血氧飽和度驟降,可能出現(xiàn)口唇紫紺。需立即吸氧并保持半臥位,急救時(shí)可使用注射用尿激酶溶栓,后續(xù)需長期服用依度沙班片。
腦動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致單側(cè)面部麻木、口角歪斜,言語含糊如同含物。這是中樞性面癱的表現(xiàn),可能伴隨同側(cè)肢體無力。需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓,常用注射用阿替普酶,后期需服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防血栓需保持每日2000毫升飲水,避免久坐超過2小時(shí),乘坐長途交通工具時(shí)應(yīng)定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)單側(cè)肢體異常腫脹或突發(fā)呼吸困難等癥狀時(shí),須立即撥打急救電話,避免延誤溶栓黃金時(shí)間。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但已確診血栓者運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
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