尿結(jié)石發(fā)作時(shí)通??梢宰襻t(yī)囑使用塞肛止痛藥緩解疼痛,但需排除腸穿孔、肛門(mén)損傷等禁忌證。塞肛止痛藥通過(guò)直腸黏膜吸收起效快,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
尿結(jié)石引起的腎絞痛常表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛,塞肛止痛藥如雙氯芬酸鈉栓可直接作用于局部神經(jīng)末梢,抑制前列腺素合成,快速緩解平滑肌痙攣性疼痛。該類(lèi)藥物避免了口服給藥對(duì)胃腸道的刺激,尤其適合伴有惡心嘔吐的患者。使用前需清潔肛門(mén),戴指套將藥物推入直腸距肛門(mén)2厘米處,保持臥位15分鐘以防滑脫。
存在肛門(mén)撕裂、直腸潰瘍或近期腸道手術(shù)史的患者禁用塞肛止痛藥,可能加重黏膜損傷或引發(fā)感染。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠晚期婦女禁用非甾體類(lèi)栓劑。若用藥后出現(xiàn)肛門(mén)灼痛、血便或過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等全身副作用,用藥后應(yīng)避免駕駛操作。
尿結(jié)石患者除藥物止痛外,建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)結(jié)石排出,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,可適量補(bǔ)充枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。急性發(fā)作時(shí)可采用熱敷腰部或變換體位緩解疼痛,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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