痛風發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、依托芬那酯乳膏等外用藥物緩解癥狀。痛風是尿酸鈉結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥反應,外用藥膏主要通過抗炎鎮(zhèn)痛作用減輕紅腫熱痛,但無法降低血尿酸水平。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕關節(jié)炎癥反應。適用于痛風急性發(fā)作期關節(jié)局部腫脹疼痛,每日涂抹患處2-3次可緩解癥狀。皮膚破損處禁用,使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或灼熱感,過敏者需停用。
氟比洛芬凝膠貼膏具有透皮吸收特性,能持續(xù)釋放藥物成分抑制炎癥介質產生。對于膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)痛風發(fā)作效果較好,每貼作用時間可達12小時。使用時需避開黏膜及傷口,偶見貼敷部位皮膚發(fā)紅或皮疹等不良反應。
依托芬那酯乳膏通過阻斷環(huán)氧化酶活性減少致痛物質生成,對痛風石引起的局部疼痛有緩解作用。每日涂抹患處3次可改善關節(jié)活動受限,但不可長期連續(xù)使用超過2周。哺乳期婦女及對水楊酸類藥物過敏者慎用。
辣椒堿軟膏通過耗竭神經末梢P物質發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于痛風慢性期關節(jié)疼痛。使用時需戴手套避免接觸眼口鼻,初期可能有灼燒感但會逐漸耐受。皮膚敏感者需小面積試用,不可與加熱墊同時使用。
復方利多卡因乳膏含局部麻醉成分,可暫時阻斷痛覺神經傳導。適合痛風發(fā)作伴嚴重觸痛時短期使用,每日不超過3次。心臟病患者慎用,大面積使用可能引起全身吸收導致心律失常。
痛風患者除藥物外需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應抬高患肢制動休息,避免關節(jié)受涼或負重。慢性期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,定期監(jiān)測血尿酸水平。外用藥膏僅作為輔助治療,需配合降尿酸藥物才能有效控制疾病進展。
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