腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用健側(cè)手代勞。打字、玩手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作需暫停3-5天,必要時(shí)用繃帶臨時(shí)固定患指。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,癥狀減輕后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。
腫脹明顯時(shí)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日3-4次。48小時(shí)后改用40℃熱毛巾濕敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,白天使用彈性護(hù)腕。拇指腱鞘炎可用拇指人字繃帶固定。支具需連續(xù)使用2-4周,每2小時(shí)取下活動(dòng)5分鐘預(yù)防肌肉萎縮。
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。孕婦及青少年禁用該療法。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間握持手機(jī)等電子設(shè)備,使用工具時(shí)佩戴防震手套。烹飪時(shí)選擇輕便廚具,洗衣時(shí)盡量使用洗衣機(jī)。每周進(jìn)行2-3次手指伸展運(yùn)動(dòng),方法為將手掌平貼墻面做壓指動(dòng)作,每次保持15秒。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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