眼唇部疾病主要包括眼瞼炎、瞼板腺囊腫、結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、干眼癥、角膜炎、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、過敏性唇炎、口角炎、唇皰疹、剝脫性唇炎、光化性唇炎、血管性水腫等。這些疾病按發(fā)病部位和性質(zhì),可從常見的輕度炎癥到可能影響視力的嚴重病變排列。
眼瞼炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥,通常與細菌感染、瞼板腺功能障礙或脂溢性皮炎有關?;颊叱1憩F(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫、瘙癢、有鱗屑或結痂,早晨醒來時可能感覺眼瞼粘連。治療措施包括保持眼瞼清潔,使用溫和的嬰兒洗發(fā)水稀釋后清洗眼瞼邊緣,熱敷有助于緩解癥狀和促進腺體分泌物排出。對于細菌感染,醫(yī)生可能會開具抗生素眼膏如紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。瞼板腺功能障礙嚴重時,可能需要進行瞼板腺按摩或強脈沖光治療。
結膜炎是覆蓋眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的結膜發(fā)生炎癥,俗稱紅眼病。病因多樣,包括病毒感染、細菌感染、過敏反應或外界刺激。癥狀表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、異物感、燒灼感、分泌物增多,過敏性結膜炎常伴有劇烈瘙癢。病毒性和細菌性結膜炎具有傳染性。治療需針對病因,細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素藥物;過敏性結膜炎常用奧洛他定滴眼液、鹽酸氮?斯汀滴眼液等抗過敏藥物;同時應注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,并隔離個人用品以防傳播。
干眼癥是指淚液分泌不足、蒸發(fā)過多或淚液成分異常,導致眼表潤滑不足的疾病。常見原因包括長時間使用電子屏幕、年齡增長、自身免疫性疾病如干燥綜合征、或某些藥物的副作用。癥狀有眼部干澀、疲勞、異物感、畏光、視物模糊和視力波動。治療以補充淚液和減少蒸發(fā)為主,可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液進行潤滑。嚴重者可考慮淚點栓塞術以減少淚液流失,或使用環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物促進自身淚液分泌。改善用眼習慣,增加環(huán)境濕度也有幫助。
過敏性唇炎是嘴唇接觸過敏原后引發(fā)的炎癥反應,屬于接觸性皮炎的一種。常見過敏原包括某些口紅、牙膏、食物如芒果、堅果,或金屬牙科材料。癥狀為嘴唇紅腫、干燥、脫皮、起小水皰,伴有瘙癢或灼痛感。治療首要措施是立即識別并避免再次接觸可疑過敏原。局部可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏以減輕炎癥和瘙癢,或使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。日常應使用成分簡單的潤唇膏保濕,避免舔唇、撕扯死皮等不良習慣。
唇皰疹是由單純皰疹病毒一型感染引起的常見病毒性感染,常發(fā)生于口唇及周圍皮膚。初次感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降、疲勞、日曬、感冒或壓力大時復發(fā)。典型表現(xiàn)為局部先有灼熱或刺痛感,隨后出現(xiàn)成簇的小水皰,破潰后形成糜爛或結痂。治療目標是縮短病程、減輕癥狀、防止繼發(fā)感染和減少復發(fā)??稍谄p早期遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏局部涂抹,對于頻繁復發(fā)或癥狀嚴重者,醫(yī)生可能建議口服阿昔洛韋片進行系統(tǒng)性抗病毒治療。保持患處清潔干燥,避免搔抓,以防病毒傳播或細菌感染。
眼唇部疾病的日常護理重在預防和早期干預。對于眼部,應保持良好的用眼衛(wèi)生,避免長時間連續(xù)用眼,定時休息并遠眺,佩戴合適的防護眼鏡以減少風沙、紫外線刺激,隱形眼鏡佩戴者需嚴格遵循清潔規(guī)范。對于唇部,應選擇溫和無刺激的護理產(chǎn)品,注重保濕防曬,避免舔舐嘴唇,飲食上注意均衡營養(yǎng),適量補充B族維生素。無論出現(xiàn)眼部或唇部何種不適,若癥狀持續(xù)不緩解、加重或反復發(fā)作,尤其是伴有視力下降、劇烈疼痛、大面積水皰或全身癥狀時,應及時前往眼科或皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物,以免延誤病情或引發(fā)不良反應。
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