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股骨粗隆間骨折分型

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股骨粗隆間骨折的分型主要包括Evans分型、Jensen分型、AO/OTA分型等。

一、Evans分型

Evans分型根據(jù)骨折線的走向和穩(wěn)定性進(jìn)行分類。穩(wěn)定型骨折指骨折線從小粗隆向上外方延伸，復(fù)位后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)支撐完整。不穩(wěn)定型骨折則表現(xiàn)為后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，復(fù)位后難以維持穩(wěn)定。該分型有助于判斷預(yù)后和選擇內(nèi)固定方式。

二、Jensen分型

Jensen分型在Evans分型基礎(chǔ)上改良，重點(diǎn)考察大粗隆是否受累及骨折塊數(shù)量。一類為無(wú)移位的兩部分骨折；二類為有移位但大粗隆完整的兩部分骨折；三類為合并大粗隆骨折的三部分骨折；四類為同時(shí)累及大粗隆和小粗隆的四部分骨折。分型越靠后，穩(wěn)定性越差。

三、AO/OTA分型

AO/OTA分型將股骨近端骨折系統(tǒng)編碼為31類。31A1型為經(jīng)粗隆間簡(jiǎn)單骨折；31A2型為經(jīng)粗隆間粉碎骨折伴多個(gè)骨折塊；31A3型為反向斜行或橫行骨折線延伸至外側(cè)皮質(zhì)。該分型強(qiáng)調(diào)骨折形態(tài)對(duì)內(nèi)固定穩(wěn)定性的影響。

四、其他分型

Boyd-Griffin分型根據(jù)骨折延伸范圍分為四型，特別關(guān)注粗隆下區(qū)域的受累情況。Kyle分型則結(jié)合骨折穩(wěn)定性和Evans分型進(jìn)行綜合評(píng)估。這些分型從不同維度描述骨折特征，為手術(shù)治療提供參考依據(jù)。

股骨粗隆間骨折患者確診后應(yīng)嚴(yán)格臥床，避免患肢負(fù)重?？祻?fù)期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，遵醫(yī)囑進(jìn)行非負(fù)重位功能鍛煉。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)患肢腫脹加劇或疼痛異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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