慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、藥物濫用、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,改善鼻腔通氣功能。操作時需使用專用洗鼻器,水溫控制在接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致不適。鼻腔沖洗適合輕中度慢性鼻炎患者,可作為日常護(hù)理手段長期使用。
藥物治療主要包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可用于緩解過敏癥狀。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期使用改善鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過7天。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免藥物性鼻炎發(fā)生。
對于明確過敏原的過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。免疫治療療程通常需要3-5年,有效率較高但起效較慢。治療期間需定期復(fù)診評估療效,監(jiān)測不良反應(yīng)。免疫治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,由過敏??漆t(yī)生指導(dǎo)。
物理治療包括微波治療、激光治療等,通過物理能量改善鼻腔局部血液循環(huán),減輕黏膜水腫。微波治療可促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)局部免疫力。激光治療能抑制腺體分泌,改善鼻腔通氣。物理治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合不愿接受手術(shù)治療的患者。治療前需完善檢查,排除禁忌證。
對于藥物控制不佳的慢性鼻炎,特別是伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常者,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防鼻腔粘連等并發(fā)癥。手術(shù)治療后仍需配合藥物治療和鼻腔護(hù)理,防止復(fù)發(fā)。
慢性鼻炎患者日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。冬季注意保暖,預(yù)防感冒。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運動導(dǎo)致癥狀加重。戒煙限酒,規(guī)律作息。定期復(fù)診評估病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。鼻腔干燥時可使用生理性海水噴霧保持濕潤,但避免長期使用血管收縮劑。
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