酒精肝硬化通常無(wú)法完全治愈,但早期積極干預(yù)可以延緩或阻止疾病進(jìn)展,改善生活質(zhì)量與預(yù)后。
酒精肝硬化的核心病理改變是肝臟正常結(jié)構(gòu)被彌漫性纖維組織增生和假小葉形成所取代,這是一種不可逆的損傷。治療的核心目標(biāo)并非逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的肝硬化,而是嚴(yán)格戒除一切含酒精的飲品,這是所有治療的基礎(chǔ)和前提。通過(guò)徹底戒酒,可以消除對(duì)肝臟的持續(xù)損害,為殘存的健康肝細(xì)胞提供修復(fù)機(jī)會(huì),并顯著降低發(fā)生肝功能衰竭、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。在戒酒的基礎(chǔ)上,醫(yī)療干預(yù)主要圍繞支持治療、處理并發(fā)癥以及針對(duì)終末期肝病進(jìn)行評(píng)估。支持治療包括通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持糾正營(yíng)養(yǎng)不良,使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊或甘草酸二銨腸溶膠囊來(lái)幫助減輕肝臟炎癥、保護(hù)肝細(xì)胞膜。對(duì)于出現(xiàn)的并發(fā)癥,如腹水需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑,食管靜脈曲張可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療以預(yù)防出血。當(dāng)疾病進(jìn)展至終末期,肝臟功能嚴(yán)重失代償時(shí),肝移植是可能從根本上解決問(wèn)題的最終治療手段,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征與條件。
酒精肝硬化的預(yù)后與診斷治療的時(shí)機(jī)密切相關(guān)。在疾病早期,即肝臟出現(xiàn)明顯纖維化但尚未形成典型肝硬化時(shí),通過(guò)堅(jiān)決戒酒和系統(tǒng)治療,有可能阻止其向肝硬化發(fā)展,甚至實(shí)現(xiàn)一定程度的纖維化逆轉(zhuǎn)。一旦進(jìn)入明確的肝硬化階段,雖然結(jié)構(gòu)上的硬化結(jié)節(jié)難以消除,但堅(jiān)持終身戒酒、遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和定期隨訪,仍然可以最大限度地維持剩余的肝臟功能,穩(wěn)定病情,延長(zhǎng)生存期,部分患者可以長(zhǎng)期帶病生存。關(guān)鍵在于患者需要建立終身管理的意識(shí),將戒酒和健康生活方式作為日常準(zhǔn)則,并定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理新出現(xiàn)的問(wèn)題。
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
293次瀏覽 2025-03-21
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
118次瀏覽
233次瀏覽
208次瀏覽
240次瀏覽
390次瀏覽