風(fēng)濕免疫科檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、抗核抗體譜、類(lèi)風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、血沉、補(bǔ)體檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查等。這些檢查有助于診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病。
血常規(guī)是風(fēng)濕免疫科的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),可以初步判斷是否存在感染、貧血等情況。部分風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能導(dǎo)致血液系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少或血小板減少。血常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)便,結(jié)果快速,是篩查風(fēng)濕免疫性疾病的重要輔助手段。
尿常規(guī)檢查可以反映腎臟功能狀態(tài),對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能累及腎臟的風(fēng)濕免疫性疾病具有重要診斷價(jià)值。通過(guò)檢測(cè)尿蛋白、尿紅細(xì)胞、管型等指標(biāo),可以評(píng)估腎臟受損程度。部分患者早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿,定期尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。
抗核抗體譜是診斷自身免疫性疾病的重要指標(biāo),包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等多種特異性抗體檢測(cè)。不同抗體陽(yáng)性提示不同疾病可能,如抗雙鏈DNA抗體高滴度陽(yáng)性常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該檢查對(duì)疾病診斷、分型及預(yù)后評(píng)估均有重要意義。
類(lèi)風(fēng)濕因子是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用指標(biāo),但并非特異性指標(biāo)。約70%類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)陽(yáng)性,但也可見(jiàn)于其他風(fēng)濕性疾病或感染性疾病。近年來(lái),抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)特異性更高,已成為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的重要補(bǔ)充。
C反應(yīng)蛋白和血沉是反映炎癥活動(dòng)的非特異性指標(biāo)。在風(fēng)濕免疫性疾病活動(dòng)期,這兩項(xiàng)指標(biāo)常明顯升高,可用于評(píng)估疾病活動(dòng)度和治療效果監(jiān)測(cè)。但需注意,感染、創(chuàng)傷等其他原因也可導(dǎo)致其升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
風(fēng)濕免疫科檢查項(xiàng)目種類(lèi)較多,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體癥狀選擇合適的檢查組合。檢查前一般無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但部分項(xiàng)目如血沉檢查要求空腹。檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行解讀,不建議自行判斷。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。平時(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于維持免疫系統(tǒng)平衡。
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