射不出精子通常稱(chēng)為不射精癥,可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、先天性異常或生殖系統(tǒng)疾病等原因引起。不射精癥主要有心理障礙、脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、前列腺炎、先天性輸精管缺如等因素。
焦慮、抑郁或性心理創(chuàng)傷可能導(dǎo)致射精功能障礙?;颊呖赡芤蜻^(guò)度緊張或伴侶關(guān)系問(wèn)題出現(xiàn)性交時(shí)無(wú)法達(dá)到高潮射精。這類(lèi)情況需通過(guò)心理咨詢(xún)或行為療法改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
胸腰段脊髓損傷會(huì)影響射精反射弧傳導(dǎo),導(dǎo)致功能性不射精。這類(lèi)患者可能伴有下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,需通過(guò)電刺激取精或手術(shù)取精方式解決生育問(wèn)題。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能對(duì)部分神經(jīng)功能恢復(fù)有幫助。
長(zhǎng)期未控制的糖尿病可引發(fā)自主神經(jīng)病變,影響膀胱頸關(guān)閉和精液排出?;颊咄ǔ0橛胁鸸δ苷系K和周?chē)窠?jīng)麻木癥狀??刂蒲鞘腔A(chǔ)治療,可配合硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致射精管水腫或疼痛性收縮抑制?;颊叱:喜?huì)陰脹痛、尿頻等癥狀。治療需選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解平滑肌痙攣,配合前列舒通膠囊改善炎癥。
先天性生殖道發(fā)育異常會(huì)造成精液輸送通路中斷。這類(lèi)患者睪丸生精功能正常但精液量極少,需通過(guò)睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
建議存在不射精癥狀者及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善精液分析、激素檢測(cè)、神經(jīng)電生理等檢查。日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞,保持適度運(yùn)動(dòng),控制慢性疾病。伴侶雙方需加強(qiáng)溝通,減少心理壓力。注意避免自行服用影響性功能的藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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