懷孕八個(gè)月肚子發(fā)硬可能是假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸脹氣、先兆早產(chǎn)或胎盤早剝等原因引起,可通過休息調(diào)整、胎心監(jiān)測(cè)、就醫(yī)檢查等方式處理。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮會(huì)導(dǎo)致腹部發(fā)緊發(fā)硬,通常持續(xù)數(shù)十秒后自行緩解??赡芘c身體疲勞、脫水或膀胱充盈有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息,補(bǔ)充溫水,避免刺激乳頭。若每小時(shí)超過4次或伴隨疼痛需就醫(yī)。
胎兒肢體大幅度活動(dòng)時(shí)可能頂起腹壁造成局部發(fā)硬,尤其臀位時(shí)更明顯。可通過計(jì)數(shù)胎動(dòng)判斷,正常為2小時(shí)內(nèi)感知到10次以上動(dòng)作。若胎動(dòng)減少50%或持續(xù)劇烈躁動(dòng),需用胎心儀監(jiān)測(cè)或急診超聲檢查。
孕激素水平升高會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),子宮壓迫直腸易引發(fā)脹氣。表現(xiàn)為全腹彌漫性發(fā)硬伴噯氣,排便后緩解??缮倭慷嗖?,避免豆類等產(chǎn)氣食物,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。持續(xù)腹脹需排除腸梗阻。
規(guī)律性腹部發(fā)硬伴隨下墜感、腰酸或陰道分泌物增多時(shí),可能存在子宮頸管縮短。需立即臥床并檢測(cè)宮縮頻率,醫(yī)生可能開具鹽酸利托君片或黃體酮膠囊抑制宮縮,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
突發(fā)持續(xù)性腹部板狀硬伴劇烈腹痛、陰道流血時(shí),需警惕胎盤提前剝離。可能與高血壓、外傷有關(guān),可通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)確診。輕度剝離需絕對(duì)臥床,重度需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠晚期應(yīng)每日記錄胎動(dòng),避免提重物和長時(shí)間站立,穿著托腹帶減輕腹部壓力。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘,出現(xiàn)腹部發(fā)硬時(shí)立即暫停活動(dòng)觀察變化。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或出血等產(chǎn)兆時(shí)及時(shí)入院待產(chǎn)。
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