脂必泰與脂必妥是兩種不同的調(diào)脂藥物,脂必泰主要成分為阿托伐他汀鈣,脂必妥主要成分為洛伐他汀,兩者在成分、作用機(jī)制及適應(yīng)證上存在差異。
脂必泰為阿托伐他汀鈣制劑,通過抑制膽固醇合成限速酶還原酶,降低低密度脂蛋白膽固醇水平,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。其特點(diǎn)為強(qiáng)效降脂,對(duì)肝臟選擇性較高,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。脂必妥為洛伐他汀制劑,通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制還原酶減少膽固醇合成,適用于飲食控制無效的高膽固醇血癥。其特點(diǎn)為中等強(qiáng)度降脂,可能引起肌痛等不良反應(yīng)。兩者均需長(zhǎng)期用藥,但脂必泰半衰期較長(zhǎng)可晚間單次服用,脂必妥需分次給藥。用藥期間均需監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服。
使用調(diào)脂藥物期間應(yīng)保持低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入,適量增加膳食纖維與深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于協(xié)同改善血脂。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)與肝腎功能,出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合使用其他調(diào)脂藥物,用藥期間禁止飲酒。老年患者及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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