頸椎椎間盤膨出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎椎間盤膨出可能與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
早期癥狀較輕時可選擇保守治療。避免長時間低頭,使用頸椎枕保持生理曲度,每日進行頸部拉伸鍛煉如米字操。熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。癥狀急性期需佩戴頸托制動1-2周。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片。存在肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場作用緩解炎癥,每次10-15分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,重量從3-5公斤開始逐步調(diào)整。脈沖射頻治療適用于頑固性神經(jīng)根疼痛,能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸可用紅花、伸筋草等藥材,每日進行20分鐘。
經(jīng)3個月規(guī)范保守治療無效,或出現(xiàn)進行性肌力下降時需考慮手術(shù)。前路椎間盤切除融合術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴頸托保護8-12周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與視線平齊,每1小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時頸椎側(cè)彎。游泳、羽毛球等運動有助于增強頸部肌肉力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕椎間盤負荷。若出現(xiàn)手部精細動作障礙或行走不穩(wěn),須立即就醫(yī)。
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