腳趾頭潰爛流膿可能與外傷感染、糖尿病足、甲溝炎、真菌感染、周圍血管病變等因素有關(guān),可通過清創(chuàng)消毒、藥物治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
腳趾皮膚破損后未及時處理,細(xì)菌侵入可能導(dǎo)致局部化膿。常見伴隨紅腫熱痛,滲出黃色膿液。需用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片。保持傷口干燥,避免沾水。
長期血糖控制不佳易引發(fā)足部神經(jīng)病變和缺血,微小創(chuàng)傷即可發(fā)展為深部潰瘍。典型表現(xiàn)為足趾端壞死伴惡臭分泌物。需使用胰島素控制血糖,聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善循環(huán),潰瘍面涂抹重組人表皮生長因子凝膠。
嵌甲或修甲不當(dāng)造成甲周組織感染,急性期可見甲床積膿、甲板分離。早期可用碘伏浸泡配合魚石脂軟膏外敷,形成膿腫時需行甲板部分切除術(shù),術(shù)后口服左氧氟沙星片預(yù)防感染。
紅色毛癬菌等侵襲趾間皮膚會引起糜爛滲液,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為脫屑、浸漬發(fā)白及膿性分泌物??山惶媸褂寐?lián)苯芐唑乳膏和硝酸咪康唑散,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。
動脈硬化或血栓閉塞性脈管炎導(dǎo)致趾端供血不足,引發(fā)干性壞疽伴繼發(fā)感染。特征為黑褐色痂皮、膿血性滲出。需應(yīng)用前列地爾注射液改善血流,感染控制后可能需血管介入治療。
日常需選擇透氣鞋襪,每日用溫水清洗足部后徹底擦干,修剪趾甲時保留適當(dāng)長度。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)破損立即處理。避免赤腳行走,冬季注意保暖但禁用熱水袋直接熱敷。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若潰爛持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即到手足外科或內(nèi)分泌科就診。
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