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產(chǎn)后抑郁很嚴重怎么辦

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產(chǎn)后抑郁嚴重時需通過心理治療、藥物治療、社會支持、生活調(diào)整及危機干預等方式綜合干預。產(chǎn)后抑郁通常由激素波動、心理壓力、家庭矛盾、睡眠剝奪、既往精神病史等因素引起。

1、心理治療

認知行為療法可幫助患者糾正負面思維模式，人際治療側重改善母嬰互動及家庭關系。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個性化方案，建議每周進行1-2次，持續(xù)8-12周。嚴重時可結合家庭治療，引導配偶共同參與。

2、藥物治療

舍曲林片、帕羅西汀片等SSRI類抗抑郁藥可作為一線選擇，嚴重伴自殺傾向時可能需要使用文拉法辛緩釋片。用藥期間需監(jiān)測乳汁藥物濃度，氟西汀膠囊因半衰期長需謹慎使用。所有藥物均須在精神科醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。

3、社會支持

建立母嬰護理幫扶小組，由社區(qū)護士定期家訪指導育兒技能。參加產(chǎn)后抑郁互助團體可減少病恥感，配偶需承擔至少30%育兒工作。避免讓患者單獨承擔夜間哺乳，建議輪班照護保證其連續(xù)睡眠4小時以上。

4、生活調(diào)整

每日保證30分鐘日光浴調(diào)節(jié)生物鐘，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。進行低強度運動如產(chǎn)后瑜伽，但需避免劇烈運動加重疲勞。建立固定作息表，優(yōu)先保證碎片化睡眠時間。

5、危機干預

出現(xiàn)自傷念頭或傷害嬰兒傾向時需立即住院，必要時進行無抽搐電休克治療。準備緊急聯(lián)系人名單，移除家居危險物品。醫(yī)療機構應開通24小時產(chǎn)后抑郁專線，對高危人群實施每周隨訪。

產(chǎn)后抑郁的日常護理需注重營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，臥室使用柔光燈具避免強光刺激，每日保證至少6小時分段睡眠。飲食上增加禽肉、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物，避免過量攝入咖啡因。鼓勵進行盆底肌訓練等溫和運動，但不宜過度關注體重恢復。配偶應主動學習抑郁癥狀識別技巧，發(fā)現(xiàn)情緒持續(xù)低落兩周以上或出現(xiàn)幻覺等嚴重癥狀時，須立即陪同就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行停換藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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