肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于病理表現(xiàn),可能提示膽管梗阻、膽管炎或腫瘤等疾病。
肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張通常由膽管結(jié)石、膽管狹窄或膽管腫瘤等機(jī)械性梗阻引起。膽汁排出受阻會(huì)導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力升高,繼而引發(fā)擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、右上腹疼痛、皮膚瘙癢等癥狀。部分慢性炎癥或先天性膽管異常也可能導(dǎo)致非梗阻性擴(kuò)張,此時(shí)癥狀相對(duì)較輕。
少數(shù)情況下,肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張可能由膽管癌、胰腺癌等惡性腫瘤壓迫膽管所致。這類病因往往伴隨體重下降、陶土樣便等危險(xiǎn)信號(hào),病情進(jìn)展較快。某些寄生蟲感染或自身免疫性膽管炎也可能引起特殊類型的膽管擴(kuò)張,需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腹部超聲、CT或MRCP等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常需避免高脂飲食,限制酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若存在膽管結(jié)石等可逆因素,早期解除梗阻有助于防止肝硬化等并發(fā)癥。惡性腫瘤導(dǎo)致的擴(kuò)張需通過手術(shù)、支架置入等方式改善膽汁引流,同時(shí)配合??浦委?。
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