心悸的癥狀主要有心跳加快、心慌、胸悶、氣短、頭暈等。心悸可能是由生理性因素或病理性因素引起的,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
心悸患者常自覺(jué)心跳加快,可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心跳加快多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料后,通常休息后可緩解。病理性心跳加快可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān),需通過(guò)心電圖、甲狀腺功能檢查明確診斷。
心慌是心悸的典型表現(xiàn),患者常描述為心臟"亂跳"或"漏跳"。偶發(fā)心慌可能與熬夜、壓力大有關(guān),頻發(fā)心慌需警惕房顫、室性早搏等心律失常疾病。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能幫助捕捉異常心電活動(dòng)。
部分心悸患者會(huì)伴隨胸悶癥狀,感覺(jué)胸部壓迫或呼吸不暢。冠心病患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸,而心臟神經(jīng)官能癥患者的胸悶多與情緒相關(guān)。建議完善心臟彩超、冠脈CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
心悸發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)氣短癥狀,表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或需深呼吸。心力衰竭患者常見(jiàn)平臥時(shí)氣短加重,貧血導(dǎo)致的心悸多伴活動(dòng)后氣短明顯。需結(jié)合血常規(guī)、BNP檢測(cè)和肺功能檢查鑒別病因。
嚴(yán)重心悸可能導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟?。血壓異常、心律失常引起的心輸出量減少是常見(jiàn)原因。體位性低血壓患者從臥位站起時(shí)易出現(xiàn)心悸伴頭暈,需監(jiān)測(cè)立臥位血壓變化。
心悸患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)喪失等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日??蓪W(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸,定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
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