下眼倒睫不一定必須做手術，需根據(jù)倒睫數(shù)量、癥狀嚴重程度及是否引發(fā)并發(fā)癥綜合判斷。下眼倒睫的處理方式主要有物理拔除、電解治療、冷凍治療、瞼內(nèi)翻矯正術、結膜瓣遮蓋術等。

1、物理拔除

適用于偶發(fā)單根倒睫且無瞼內(nèi)翻者。用鑷子直接拔除倒生的睫毛，操作簡單但復發(fā)概率較高，可能伴隨局部輕微出血或感染風險。拔除后需注意眼部清潔，避免揉搓。

2、電解治療

通過電流破壞毛囊阻止睫毛再生，適合少量倒睫且毛囊位置較淺者。治療時可能產(chǎn)生短暫刺痛感，術后可能出現(xiàn)局部紅腫，需使用抗生素眼膏預防感染。需重復進行2-3次以提高成功率。

3、冷凍治療

利用低溫冷凍破壞毛囊，適用于范圍局限的倒睫。治療后可能出現(xiàn)眼瞼皮膚色素脫失或瘢痕，需配合人工淚液緩解干眼癥狀。兒童患者需在全身麻醉下進行。

4、瞼內(nèi)翻矯正術

針對合并瞼內(nèi)翻的中重度倒睫患者，通過手術調(diào)整眼瞼肌肉和瞼板位置。常用術式包括瞼板楔形切除術、縫線固定術，術后需包扎24小時并使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

5、結膜瓣遮蓋術

適用于反復發(fā)作的頑固性倒睫或角膜已出現(xiàn)潰瘍者。將結膜組織覆蓋在倒睫區(qū)域阻斷摩擦，術后需長期使用玻璃酸鈉滴眼液維持角膜濕潤?？赡苡绊懷鄄客庥^。

日常應避免用力揉眼，佩戴防護鏡減少風沙刺激。若出現(xiàn)畏光、流淚加重或視力下降，提示可能發(fā)生角膜炎，須立即就醫(yī)。兒童患者家長需定期檢查睫毛生長方向，發(fā)現(xiàn)異常及時干預。術后遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥反應，定期復查評估恢復情況。