陰道鏡檢查是一種通過(guò)光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸、陰道及外陰組織的檢查方法,主要用于篩查宮頸癌前病變及早期宮頸癌。檢查過(guò)程需使用醋酸溶液或碘溶液輔助顯影異常區(qū)域,必要時(shí)可同步進(jìn)行活檢。
陰道鏡通過(guò)放大數(shù)倍至數(shù)十倍的圖像,幫助醫(yī)生識(shí)別肉眼難以察覺(jué)的微小病變。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期,24小時(shí)內(nèi)避免性生活及陰道用藥。操作時(shí)將窺器置入陰道暴露宮頸,依次涂抹醋酸和碘溶液,觀察上皮顏色變化及血管形態(tài)。正常宮頸上皮呈現(xiàn)均勻粉紅色,異常區(qū)域可能出現(xiàn)白色改變、點(diǎn)狀血管或鑲嵌樣圖案。醋酸試驗(yàn)后出現(xiàn)持續(xù)白斑或碘試驗(yàn)不著色區(qū)域提示可能存在鱗狀上皮內(nèi)病變。
該檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV高危型持續(xù)感染、接觸性出血等情況。對(duì)于絕經(jīng)后女性或?qū)m頸萎縮者,可能需使用雌激素軟膏預(yù)處理以提高檢查準(zhǔn)確性。檢查后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴1-2天。若同步進(jìn)行活檢,需等待病理報(bào)告進(jìn)一步明確診斷。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查,包括HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)遵醫(yī)囑完善陰道鏡檢查,日常注意保持外陰清潔干燥,避免多個(gè)性伴侶及過(guò)早性生活等危險(xiǎn)因素。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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