腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、滑囊炎或外傷等原因引起,可通過休息、冰敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是腳后跟疼痛最常見的原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛??赡芘c長時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。建議減少負(fù)重活動,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。
跟腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為跟腱部位壓痛和腫脹。應(yīng)停止劇烈運(yùn)動,采用冰敷緩解炎癥,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
跟骨骨刺是骨質(zhì)增生壓迫周圍組織引起的疼痛,X線檢查可確診。初期可通過矯形鞋墊減輕壓力,嚴(yán)重時(shí)可能需要體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。
跟后滑囊炎常由鞋子摩擦引起,表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋,急性期可穿刺抽液并注射曲安奈德注射液,配合紅外線理療。
跟骨骨折或軟組織挫傷會導(dǎo)致急性疼痛,需立即制動并拍片檢查。輕微損傷可用彈性繃帶固定,骨折需石膏外固定6-8周,嚴(yán)重移位需跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練;睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán);若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況,糖尿病患者出現(xiàn)足跟潰瘍需立即處理預(yù)防感染。
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