牙齒填充物常用材料主要有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金、陶瓷和黃金等。不同材料在耐磨性、美觀度、生物相容性及適用場景上存在差異,需根據(jù)齲洞位置、患者需求及經(jīng)濟(jì)條件綜合選擇。
復(fù)合樹脂由有機(jī)樹脂基質(zhì)和無機(jī)填料組成,顏色接近天然牙,適用于前牙美學(xué)修復(fù)。其優(yōu)勢在于可分層充填固化,與牙體組織形成化學(xué)結(jié)合,但耐磨性較弱,長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。臨床常用產(chǎn)品包括3M Z350納米樹脂、松風(fēng)Beautifil II等。
玻璃離子水門汀含氟鋁硅酸鹽玻璃粉和聚丙烯酸水溶液,具有釋氟防齲特性,多用于兒童乳牙或根面齲修復(fù)。該材料與牙本質(zhì)粘結(jié)性強(qiáng)且操作簡便,但抗壓強(qiáng)度較低,易磨損。代表產(chǎn)品如富士IX、Ketac Molar等。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬粉末與汞混合而成,耐磨性極佳且成本低,傳統(tǒng)上用于后牙大面積缺損修復(fù)。但因含汞存在潛在毒性風(fēng)險(xiǎn),且顏色不美觀,目前使用逐漸減少。典型如Dispersalloy銀汞合金膠囊。
陶瓷嵌體通過CAD/CAM技術(shù)定制,具有卓越的生物相容性和色澤穩(wěn)定性,適用于后牙高精度修復(fù)。其硬度接近牙釉質(zhì)但脆性較大,需配合粘接劑使用。常見品牌包括VITA Mark II、IPS e.max等。
黃金鑄造嵌體延展性好且邊緣密合度高,是歷史悠久的修復(fù)方式。其導(dǎo)熱性與天然牙相近,長期使用不易產(chǎn)生繼發(fā)齲,但因價格昂貴且顏色突兀,現(xiàn)多用于特殊病例。常用22K或18K金合金制作。
選擇填充材料后需避免咀嚼過硬食物24小時,復(fù)合樹脂充填者應(yīng)減少咖啡、茶等染色飲食攝入。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查,若發(fā)現(xiàn)填充物脫落或邊緣發(fā)黑應(yīng)及時復(fù)診。銀汞合金填充者如需拆除,建議在橡皮障隔離下由專業(yè)醫(yī)師操作以減少汞暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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