手心起水泡后脫皮可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。汗皰疹通常與多汗或過敏有關(guān),手癬由真菌感染引起,接觸性皮炎多因接觸刺激物誘發(fā),濕疹與免疫異常相關(guān),掌跖膿皰病則屬于慢性炎癥性疾病。
汗皰疹表現(xiàn)為手掌密集小水泡伴瘙癢,水泡干涸后形成環(huán)狀脫屑。可能與精神壓力、金屬過敏或季節(jié)性多汗有關(guān)。治療可外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。保持手部干燥,避免反復(fù)接觸洗滌劑。
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,初期為邊緣隆起的小水泡,逐漸擴(kuò)散伴脫皮??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。患者需單獨(dú)使用毛巾,避免抓撓防止傳染。
接觸洗潔精、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)后,手掌出現(xiàn)紅斑水泡并脫皮。急性期用硼酸溶液濕敷,緩解后涂抹丁酸氫化可的松乳膏。日常需佩戴防護(hù)手套,過敏體質(zhì)者應(yīng)提前做斑貼試驗(yàn)篩查致敏原。
慢性濕疹患者手掌可見對(duì)稱性水泡,反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致皮膚增厚脫屑。與遺傳過敏體質(zhì)或免疫功能紊亂相關(guān)。建議使用鹵米松乳膏配合尿素維E乳膏保濕,嚴(yán)重時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液。
該病特征為手掌無菌性膿皰,破潰后形成褐色痂皮伴片狀脫屑??赡芘c吸煙或扁桃體感染有關(guān)。治療需外用卡泊三醇軟膏,聯(lián)合窄譜中波紫外線照射?;颊邞?yīng)戒煙并控制感染灶。
建議避免搔抓患處,洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。穿著透氣的棉質(zhì)手套減少摩擦,飲食上限制辛辣刺激食物。若水泡滲液增多或出現(xiàn)化膿,需立即就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢明確診斷。日常接觸清潔劑時(shí)建議使用無患子等天然洗滌產(chǎn)品替代化學(xué)制劑。
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