月經(jīng)中出現(xiàn)較大血塊可通過調(diào)整生活方式、熱敷腹部、服用藥物等方式緩解。月經(jīng)血塊多可能與激素波動、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。
經(jīng)期避免劇烈運動及重體力勞動,保持每日8小時睡眠。用40℃左右溫水袋熱敷下腹部10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。每日飲用1500-2000毫升溫水,適量食用豬肝、菠菜等含鐵食物。
青春期或圍絕經(jīng)期女性易出現(xiàn)孕激素分泌不足,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全形成大血塊??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
子宮肌層收縮力減弱會使經(jīng)血滯留形成血塊,常伴有下腹墜脹感??煞卯a(chǎn)婦安顆粒、少腹逐瘀膠囊等中成藥改善血液循環(huán),必要時使用縮宮素注射液增強(qiáng)宮縮。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)劇烈痛經(jīng)伴大量血塊。確診后需使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮,臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴雞蛋大小血塊。肌瘤直徑超過5厘米時建議行子宮肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可嘗試桂枝茯苓膠囊控制生長。
經(jīng)期應(yīng)注意保持外陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。記錄每次月經(jīng)的出血量、血塊大小及伴隨癥狀,若血塊持續(xù)超過硬幣大小或伴有嚴(yán)重貧血癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲及激素六項檢查。日??删毩?xí)腹式呼吸幫助放松盆底肌肉,月經(jīng)前一周開始避免生冷飲食,適量補(bǔ)充維生素K有助于改善凝血功能。
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