短效避孕藥是由雌激素和孕激素組成的復方口服避孕藥,需按周期連續(xù)服用21天左右,主要通過抑制排卵、改變子宮內膜環(huán)境及宮頸黏液性狀達到避孕效果。
短效避孕藥通常含炔雌醇等雌激素成分與左炔諾孕酮等孕激素成分,通過負反饋調節(jié)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸,阻止卵泡發(fā)育和排卵。同時孕激素可增厚宮頸黏液阻礙精子穿透,并使子宮內膜變薄不利于受精卵著床。
健康育齡女性無禁忌癥時可使用,尤其適合需要可逆避孕、月經周期紊亂或痛經者。禁忌癥包括嚴重心血管疾病、血栓病史、乳腺癌、肝功能異常、吸煙超過35歲等高風險人群。
需在月經第1-5天開始每日固定時間服用1片,連續(xù)21天后停藥7天引發(fā)撤退性出血。若漏服需在12小時內補服,否則可能影響避孕效果。新一代藥物如屈螺酮炔雌醇片可縮短停藥間隔至4天。
除避孕外可改善痤瘡、多毛癥,降低卵巢癌和子宮內膜癌風險,緩解經前期綜合征及子宮內膜異位癥疼痛。部分含屈螺酮成分的藥物還能減少水鈉潴留引起的體重增加。
用藥初期可能出現惡心、乳房脹痛等反應,通常2-3個月緩解。需定期監(jiān)測血壓和肝功能,避免與利福平等肝酶誘導劑聯用。計劃妊娠時停藥即可恢復生育能力,但建議停藥后3-6個月再受孕。
使用短效避孕藥期間應避免吸煙及過量飲酒,首次用藥前需排除妊娠并咨詢醫(yī)生評估風險。若出現嚴重頭痛、胸痛或視覺異常需立即就醫(yī)。長期服藥者可每年進行乳腺和婦科檢查,同時配合安全套使用降低性傳播疾病風險。
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