吃生蠔感染寄生蟲可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。生蠔可能攜帶多種寄生蟲,主要有異尖線蟲、廣州管圓線蟲、華支睪吸蟲、姜片蟲、肝吸蟲等。建議避免生食或半生食生蠔,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
異尖線蟲感染通常由食用未煮熟的海鮮引起。患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腸穿孔。異尖線蟲幼蟲可穿透腸壁進(jìn)入腹腔,引發(fā)腹膜炎。確診需通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)蟲體,治療可使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物,必要時(shí)需內(nèi)鏡下取蟲。
廣州管圓線蟲幼蟲可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜酸性腦膜炎。典型癥狀包括頭痛、頸部僵硬、感覺異常等,部分患者出現(xiàn)視力模糊。該寄生蟲通過生食或半生食螺類、貝類傳播。診斷依靠腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,治療常用阿苯達(dá)唑片配合糖皮質(zhì)激素。
華支睪吸蟲主要寄生在肝膽系統(tǒng),長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致膽管炎、肝硬化。早期癥狀為食欲減退、上腹隱痛,后期可能出現(xiàn)黃疸。該蟲通過生食淡水魚蝦傳播。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵可確診,治療推薦吡喹酮片,嚴(yán)重膽道梗阻需手術(shù)干預(yù)。
姜片蟲寄生在小腸可引起慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、黏液便等癥狀,兒童感染可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。該蟲通過生食水生植物傳播。糞便檢出蟲卵可確診,治療使用吡喹酮片或硫氯酚膠囊,需注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
肝吸蟲感染早期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消化不良等表現(xiàn)。長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致膽管癌。該蟲通過生食淡水魚傳播。免疫學(xué)檢測(cè)和膽汁檢查可輔助診斷,治療首選吡喹酮片,合并膽道疾病需手術(shù)治療。
預(yù)防寄生蟲感染需徹底加熱海鮮至內(nèi)部溫度達(dá)到63攝氏度以上,處理生熟食材的刀具砧板要分開。兒童、孕婦、免疫力低下者應(yīng)避免生食海鮮。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,就醫(yī)時(shí)需告知醫(yī)生生食史。治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩食物加重肝膽負(fù)擔(dān),遵醫(yī)囑完成全程驅(qū)蟲治療。
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