手取胎盤(pán)不干凈的表現(xiàn)主要有陰道持續(xù)出血、下腹疼痛、發(fā)熱、惡露異常及子宮復(fù)舊不全?？赡芘c胎盤(pán)殘留、宮腔感染、子宮收縮乏力等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、陰道持續(xù)出血
胎盤(pán)殘留時(shí)，子宮內(nèi)膜剝離面血管無(wú)法有效閉合，導(dǎo)致陰道出血量超過(guò)正常惡露量，顏色鮮紅或暗紅，可能伴有血塊。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)殘留組織，必要時(shí)行清宮術(shù)。
2、下腹疼痛
宮腔內(nèi)殘留胎盤(pán)組織可刺激子宮收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛，疼痛程度與殘留物大小相關(guān)。若合并感染，可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛伴壓痛。
3、發(fā)熱
胎盤(pán)殘留物成為細(xì)菌培養(yǎng)基，引發(fā)宮腔感染時(shí)體溫可超過(guò)38℃，伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。
4、惡露異常
正常惡露應(yīng)在產(chǎn)后4-6周排凈，若出現(xiàn)惡露量突然增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或伴有惡臭味，提示可能存在胎盤(pán)組織殘留或感染。
5、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮未能如期縮小至盆腔內(nèi)，宮底高度持續(xù)高于正常水平，質(zhì)地偏軟，超聲顯示宮腔內(nèi)有異?；芈晥F(tuán)塊。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾；觀察惡露顏色、氣味及量的變化；適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食上多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等；若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量增多等情況應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡下清宮術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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