兒童大葉性肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。大葉性肺炎是肺部炎癥累及整個(gè)肺葉的疾病,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、胸痛等癥狀,但早期使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物干預(yù),配合霧化吸入布地奈德混懸液,通常1-2周可控制炎癥。胸片顯示肺葉實(shí)變范圍小于50%的患兒,通過(guò)靜脈輸液和氧療多能較快恢復(fù)。
當(dāng)患兒存在先天性免疫缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病時(shí),可能出現(xiàn)感染性休克、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。若肺部實(shí)變超過(guò)70%或合并多器官功能障礙,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣。部分患兒后期可能遺留肺不張、支氣管擴(kuò)張等后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪肺功能。
患兒治療期間家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng),每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率。飲食應(yīng)選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可逐步增加戶外活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡,須立即復(fù)診。
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