漆木接觸或使用不當(dāng)可能引起皮膚過敏反應(yīng)和全身性中毒癥狀，對(duì)特定人群存在明確禁忌。漆樹中的漆酚成分是主要致敏物質(zhì)，其毒性可導(dǎo)致接觸性皮炎、呼吸道刺激及多系統(tǒng)損傷。常見不良反應(yīng)包括皮膚紅腫瘙癢、水皰形成、黏膜刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)過敏性休克。禁忌人群涵蓋過敏體質(zhì)者、皮膚屏障受損個(gè)體、孕婦及呼吸系統(tǒng)疾病患者。

一、皮膚過敏反應(yīng)

漆木中的漆酚作為強(qiáng)效過敏原，可激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體，引發(fā)IV型遲發(fā)型超敏反應(yīng)。接觸部位常在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑丘疹，伴隨劇烈瘙癢和灼熱感。皮損進(jìn)展期可見簇集性水皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛面。反復(fù)接觸可能導(dǎo)致慢性濕疹樣改變，皮膚呈現(xiàn)苔蘚樣增厚伴色素沉著。急性期處理需立即用流動(dòng)清水沖洗患處，局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，口服抗組胺藥物如氯雷他定片緩解癥狀。

二、呼吸道刺激癥狀

漆木加工過程中產(chǎn)生的揮發(fā)性物質(zhì)可經(jīng)呼吸道黏膜吸收，刺激支氣管平滑肌收縮。臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、喉頭水腫和呼吸困難，聽診可聞及哮鳴音。長(zhǎng)期暴露可能誘發(fā)職業(yè)性哮喘，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。防護(hù)措施應(yīng)包括佩戴專業(yè)防護(hù)面具，保持作業(yè)環(huán)境通風(fēng)良好。出現(xiàn)氣道痙攣時(shí)需及時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，嚴(yán)重者需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。

三、眼部黏膜損傷

漆木粉塵或汁液接觸結(jié)膜后，其含有的漆醌類化合物可直接腐蝕 ocular surface。典型癥狀包括眼瞼水腫、結(jié)膜充血、畏光流淚和視物模糊。角膜上皮脫落可在裂隙燈檢查下觀察到熒光素鈉染色陽性。緊急處理需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊至少15分鐘，滴注抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染，配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)上皮修復(fù)。遺留的角膜斑翳可能造成永久性視力損傷。

四、消化系統(tǒng)中毒

誤食漆木果實(shí)或樹皮后，其含有的漆樹苷在胃腸道水解生成氫化漆酚，直接損傷消化道黏膜。中毒早期表現(xiàn)為口腔麻木、惡心嘔吐和腹部絞痛，隨后可能出現(xiàn)血性腹瀉和脫水癥狀。漆樹毒素經(jīng)門靜脈吸收后可引起轉(zhuǎn)氨酶升高和膽汁淤積。救治原則包括立即洗胃導(dǎo)瀉，靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，嚴(yán)重肝損傷需注射谷胱甘肽注射液。

五、全身毒性反應(yīng)

漆樹毒素通過皮膚或黏膜大量吸收后，可產(chǎn)生多系統(tǒng)毒性作用。神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)頭痛眩暈和感覺異常，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動(dòng)過速和血壓下降，腎臟損傷可見蛋白尿和肌酐升高。過敏體質(zhì)者可能發(fā)生速發(fā)型超敏反應(yīng)，出現(xiàn)喉頭水腫和過敏性休克。應(yīng)急處理需立即皮下注射腎上腺素，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。血藥濃度監(jiān)測(cè)顯示漆酚半衰期可達(dá)48-72小時(shí)。

接觸漆木后應(yīng)立即用肥皂水徹底清洗污染部位，更換污染的衣物鞋襪。從事漆木相關(guān)作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡和防毒面具，工作場(chǎng)所安裝強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備。易感人群進(jìn)行斑貼試驗(yàn)篩查過敏狀態(tài)，既往有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。出現(xiàn)系統(tǒng)性中毒癥狀需立即就醫(yī)，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和肝腎功能監(jiān)測(cè)。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鈣片，有助于降低血管通透性和減輕炎癥反應(yīng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免在密閉空間內(nèi)存放漆木制品。進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)注意識(shí)別漆樹形態(tài)特征，其羽狀復(fù)葉和黃綠色花朵具有辨識(shí)特征。