抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過識(shí)別和修正負(fù)面思維模式改善情緒。人際關(guān)系治療側(cè)重調(diào)整社會(huì)角色沖突,增強(qiáng)社交支持。心理動(dòng)力學(xué)治療探索潛意識(shí)沖突對(duì)情緒的影響。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立規(guī)律的心理咨詢計(jì)劃,配合治療師完成家庭作業(yè)。對(duì)于重度患者,建議家長(zhǎng)監(jiān)督其按時(shí)參與治療并記錄情緒變化。
鹽酸氟西汀膠囊適用于伴有焦慮癥狀的抑郁癥,可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。米氮平片對(duì)改善睡眠障礙和食欲下降效果較好。鹽酸帕羅西汀片能緩解伴隨的強(qiáng)迫癥狀。舍曲林分散片適用于共病社交恐懼癥的患者。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)老年患者耐受性較好。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)需密切觀察孩子服藥后的反應(yīng)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動(dòng),適合藥物療效不佳者。改良電抽搐治療用于伴有嚴(yán)重自殺傾向的急性發(fā)作。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁有顯著效果。家長(zhǎng)需陪同未成年患者完成物理治療全程,治療期間注意觀察認(rèn)知功能變化。物理治療通常需要10-20次為一個(gè)療程,需配合藥物維持效果。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。保持7-8小時(shí)睡眠有助于情緒穩(wěn)定。地中海飲食模式可提供足量ω-3脂肪酸。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子制定每日活動(dòng)計(jì)劃表,避免晝夜節(jié)律紊亂。限制電子屏幕時(shí)間,鼓勵(lì)參與團(tuán)體體育活動(dòng),建立健康的壓力釋放渠道。
加入抑郁癥患者互助小組可減少病恥感。家庭治療能改善成員間的溝通模式。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能。家長(zhǎng)需主動(dòng)與學(xué)校溝通,為孩子爭(zhēng)取適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)調(diào)整。建立包含親友、醫(yī)護(hù)人員的支持網(wǎng)絡(luò),定期進(jìn)行隨訪評(píng)估。避免對(duì)患者施加過高期望,采用漸進(jìn)式目標(biāo)管理。
抑郁癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含色氨酸的食材如香蕉、牛奶。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極,每周3-5次。建立穩(wěn)定的睡眠覺醒周期,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。學(xué)習(xí)正念冥想等放松技巧,每日練習(xí)10-15分鐘。避免酒精和咖啡因攝入,記錄每日情緒變化便于復(fù)診評(píng)估。癥狀加重時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。
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